Hồ sơ bệnh nhân

HT MEDSOFT

CTY TNHH PHÁT TRIỂN ĐIỆN TOÁN Y KHOA
HT MEDSOFT

Vietnam Medical Software Development Company Co.,Ltd. - MEDSOFT-VIETNAM Co.,Ltd.

Add: F22 Cư xá Vĩnh Hội, đường Khánh Hội, phường 5, quận 4, TPHCM. - Phone: 0903774437

Website: www.htmedsoft.com - www.ykhoa.net - Email: phanxuantrung@ykhoa.net

YKHOA.NET

PHẦN MỀM
QUẢN LÝ BỆNH VIỆN TOÀN DIỆN

HT MEDSOFT - Công ty hàng đầu của Việt Nam về CNTT y khoa

	Trang chủ
CÔNG TY VÀ DỊCH VỤ
	Giới thiệu công ty
	Phần mềm y khoa
	Hướng dẫn sử dụng
	Demo on youtube
	Bệnh án điện tử (new)
	Khách hàng
	Hỏi và đáp
TIN TỨC VÀ KIẾN THỨC
	Thông tin update
	Tin tức MEDSOFT
	CNTT trong y khoa
	Ứng dụng CNTT y khoa
THAM KHẢO
	Bài học kinh nghiệm
	Dành cho bác sĩ
	Tài liệu
	Văn bản

Hệ thống chẩn đoán hình ảnh PACS

Hệ thống nhận dạng bệnh nhân

Bệnh nhân xem bệnh án trên mạng Internet

Hội chẩn từ xa qua mạng Internet

Kết nối tự động thiết bị y khoa điện tử

Bệnh án điện tử di động

Giải pháp cho quản lý BHYT

Hồ sơ bệnh nhân: sao không trả?

Chụp cộng hưởng từ cho bệnh nhân - một kỹ thuật rất tốn kém nhưng vì sao bệnh nhân khi xuất viện không được nhận lại kết quả?

TT - Rất nhiều người bệnh không được trả lại các kết quả xét nghiệm khi xuất viện. Điều này không chỉ gây nên sự tốn kém cho bệnh nhân mà các bác sĩ sau đó phải làm lại từ đầu.

Xung quanh vấn đề này, chúng tôi đã ghi nhận ý kiến của một số chuyên gia, bác sĩ.

BS Phan Thanh Hải, giám đốc Trung tâm Medic: Trả hồ sơ xuất viện nên theo thông lệ quốc tế

Khi một bệnh nhân (BN) xuất viện, ở nước ngoài người ta trao trả toàn bộ kết quả xét nghiệm, chụp X-quang... và giao cả bì thư trong đó ghi bác sĩ đã làm những gì cho BN. Đây là một thông lệ quốc tế. Còn ở VN, người bệnh ra về chỉ hai tờ: giấy xuất viện và đơn thuốc có hẹn tái khám, còn bệnh viện (BV) giữ lại tất cả xét nghiệm - đồng nghĩa với việc buộc người bệnh phải quay lại. BV không có quyền bắt buộc BN phải quay lại chính BV mình mà không được đi BV khác, trong khi đó các xét nghiệm, chụp X-quang, CT scanner... tiền BN phải trả. Nhiệm vụ của BV là phải copy để giữ lại các kết quả. Chỉ khi nào điều trị miễn phí - muốn giữ lại, thì đó là quyền của BV.

Hiện các BV tư tại TP.HCM đều đã trả hồ sơ xuất viện cho BN rất đàng hoàng, nguyên một bộ với đầy đủ các kết quả xét nghiệm, chiếu chụp CT, MRI... để BN tiện sử dụng tiếp theo. Chỉ khi nào diễn biến bệnh trầm trọng mới cần chụp lại.

PGS.TS Nguyễn Công Minh, bộ môn ngoại lồng ngực Trường đại học Y dược TP.HCM: Nếu chưa có qui định trả, phải cho BN mượn

Nếu BN xuất viện mà không cần điều trị tiếp thì không sao, nhưng nếu còn tiếp tục điều trị tại cơ sở y tế khác thì nên trả cho họ hồ sơ kèm các xét nghiệm, những chẩn đoán hình ảnh giá trị, vì với các phim X-quang trong ba tháng vẫn còn giá trị sử dụng.

Còn nếu BV không trả thì cũng nên cho BN mượn, hoặc cho BV mới chuyển đến mượn phim theo thủ tục hành chính ký nhận giữa BV... Cái chính làm sao thuận lợi, đỡ tốn kém nhất cho người bệnh. Còn BV nói muốn lưu hồ sơ để nghiên cứu thì cứ photo, chụp lại. Tôi đã gặp nhiều trường hợp BN có khối u xin về, hoặc vì lý do nào đó chưa mổ được, tôi trả tất cả phim kể cả kết quả phẫu thuật bệnh lý và giải thích, dặn dò kỹ
cho BN.

Bạn đọc TRUNG CHÍNH: Nên trao lại kết quả xét nghiệm của BN khi họ xuất viện

Khi ra viện BN thường chỉ nhận được một giấy xuất viện và một toa thuốc. Tất cả kết quả xét nghiệm chức năng và xét nghiệm kỹ thuật cao một số lớn BV đều giữ lại không trao cho thân nhân người bệnh hoặc người bệnh với những lý do: để làm cơ sở pháp lý, để sử dụng cho nghiên cứu khoa học.

Lý do như trên là chính đáng, nhưng chúng ta nên hiểu rằng nếu bệnh chưa khỏi hoặc tái phát phải nhập một BV hoặc cơ sở khám chữa bệnh khác thì bắt buộc BN phải làm lại các xét nghiệm, có khi trùng với những xét nghiệm đã làm trước đó gây thêm tốn kém không đáng có cho người bệnh.

Đề nghị một giải pháp là BV nên có một biểu mẫu liệt kê kết quả các xét nghiệm, phải trao trả cho BN phim kèm theo kết quả, việc này giúp bác sĩ ở nơi tiếp nhận mới có tài liệu sử dụng ngay, có thể phát hiện thêm những điểm mà người đọc trước đó chưa thấy.

KIM SƠN thực hiện

Ý kiến của MEDSOFT

- Hồ sơ bệnh án của bệnh nhân là của bệnh nhân. Bệnh nhân có quyền lưu trữ và trình bày hồ sơ bệnh án của mình cho các bác sĩ khác để có đủ thông tin tham khảo về quá trình sức khỏe của mình.

- Ngày nay, việc sử dụng hồ sơ bằng giấy đã trở nên lạc hu. Ngay cả khi bệnh nhân mang các giấy tờ bệnh án của mình về nhà thì cũng là điều bất tiện khi phải đi khám bệnh ở nơi xa.

- Ngày nay, bệnh nhân không còn cần đến các bệnh án, giấy tờ nữa. Tất cả thông tin đều được lưu trữ trên mạng Internet và mạng nội bộ của bệnh viện dưới dạng BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ (EMR).

- Công ty MEDSOFT Vietnam là công ty đầu tiên thực hiện bệnh án điện tử tại Việt Nam.

BLOG
CNTT Y TẾ

Khi nói về CNTT Việt Nam
thế giới sẽ nghĩ về
CNTT Y KHOA